این روش نسبت به بای پس معده، جدیدتر و معمولاً ارزان‌تر است و تحقیقات نشان داده‌اند که از نظر اثربخشی، با بای پس برابری می‌کند. پزشک با بررسی وضعیت جسمانی و سلامتی بیمار، در صورت مناسب بودن، این عمل را توصیه خواهد کرد.
عمل اسلیو معده یا گاسترکتومی اسلیو چیست؟
عمل اسلیو معده به چه صورت است؟ جراحی گاسترکتومی اسلیو، که به انگلیسی Gastric sleeve surgery نامیده می‌شود، یک روش جراحی کاهش وزن است. در این روش، حدود ۷۵% از معده برداشته می‌شود، که باعث می‌شود فرد پس از مصرف مقدار کمی غذا احساس سیری کند. این عمل، که به عنوان یک جراحی محدود کننده شناخته می‌شود، تغییری در مسیر روده ایجاد نمی‌کند.
جراحی اسلیو معده باعث کاهش احساس گرسنگی می‌شود، چرا که معده‌ی کوچک‌تر، مقدار کمتری از هورمون گرلین، که مسئول ایجاد حس گرسنگی است، تولید می‌کند. این امر منجر به کنترل طولانی‌مدت اشتها در فرد می‌گردد.
گرچه جراحی گاسترکتومی اسلیو می‌تواند به کاهش قابل توجه وزن کمک کند، اما ممکن است با ریسک‌ها و عوارض جانبی مرتبط باشد. بنابراین، مشاوره با پزشک متخصص گوارش قبل از اقدام به این جراحی ضروری است تا اطمینان حاصل شود که فواید آن برای شما از خطرات احتمالی بیشتر است.
چه تفاوتی بین اسلیو معده با بای پس و حلقه معده است؟
جدول زیر به بررسی تفاوت‌های عمل‌های لاغری پرداخته شده:
| حلقه معده | بای پس معده | اسلیو معده |
| حلقه‌گذاری معده شامل نصب یک بند انعطاف‌پذیر در دور تا دور بخش فوقانی معده میباشد | جراحی بای پس معده باعث می‌شود که میزان دریافت و جذب مواد غذایی در بدن کاهش یابد | کاهش سریع وزن اولیه |
| جراحی حلقه معده برگشت‌پذیر است | از جمله اثرات این روش عبارت است از:بهبودی دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب و سطح کلسترول | این روش به کاهش مقاومت به انسولین کمک کرده و در بهبود بیماری‌هایی چون دیابت نوع دوم و هایپرتنشن مؤثر است. |
| جراحی حلقه معده روشی کمتر تهاجمی میباشد. | کمک به مدیریت وزن پایدار | خطر کمبود تغذیه را کاهش می دهد. |
انواع عمل اسلیو معده کدامند؟
جراحی کاهش وزن اسلیو معده را می‌توان از طریق دو تکنیک متفاوت، لاپاراسکوپی و آندوسکوپی، انجام داد. هر دو روش دارای تفاوت‌های خاص خود هستند که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت. متخصص گوارش پس از ارزیابی دقیق شرایط جسمانی شما، روش مناسبی را برای انجام جراحی توصیه خواهد کرد.
۱. اسلیو معده با استفاده از روش آندوسکوپی یا کوچک کردن معده به وسیله ی عمل جراحی
جراحی اسلیو معده به روش آندوسکوپی، یک تکنیک نوین است که بدون نیاز به برش‌های سنتی، بخش مورد نظری از معده را حذف می‌کند. این روش به بیماران کمک می‌کند تا با روندی ایمن و سریع، به کاهش وزن پایدار برسند.
جراحی اسلیو معده به شیوه آندوسکوپی، روشی است که در آن با استفاده از آندوسکوپ، معده کوچک‌تر می‌شود. این فرآیند از طریق دهان انجام شده و نیازی به برش‌های جراحی ندارد.
طی یک سال پس از این عمل، به طور متوسط، بیماران شاهد کاهش وزنی بین ۱۷ تا ۲۰ درصد هستند، که این امر به آنها کمک می‌کند تا ظاهری مطلوب‌تر داشته باشند و از خطرات مرتبط با چاقی مفرط محافظت شوند.
۲. عمل کوچک کردن معده به وسیله ی لاپاراسکوپی
جراحی لاپاروسکوپی اسلیو معده، فرآیندی است که با استفاده از چند برش کوچک انجام می‌شود، که به بیماران امکان می‌دهد تا بهبودی سریع‌تر و با کمترین درد ممکن را تجربه کنند. این روش، به دلیل کم تهاجمی بودن، راحتی بیشتری برای بیمار فراهم می‌آورد و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد و مزایای بیشتری نسبت به جراحی‌های سنتی ارائه می‌دهد.
چه افرادی می توانند عمل اسلیو معده را انجام دهند؟
جراحی اسلیو معده یک گزینه درمانی مؤثر برای افرادی با چاقی مرضی است، که شاخص توده بدنی (BMI) آنها حداقل ۴۰ میباشد، به این معنی که حداقل ۴۵ کیلوگرم اضافه وزن دارند.
این روش همچنین برای بیمارانی که به دلیل مشکلات قلبی یا ریوی نمی‌توانند عمل‌های طولانی‌تری مانند بای پس معده را تحمل کنند، مناسب است. در برخی موارد، ممکن است این جراحی به صورت مرحله‌ای انجام شود، به طوری که ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از اسلیو معده، بای پس معده به عنوان مرحله دوم انجام گیرد.
- جراحی اسلیو معده معمولاً برای افرادی در بازه سنی ۱۸ تا ۶۵ سال انجام می‌پذیرد.
- شاخص توده بدنی (BMI) مورد نیاز برای این عمل باید طبق دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی بیش از ۳۵ باشد.
- فرآیند آماده‌سازی برای جراحی و همچنین عوارض جانبی احتمالی می‌تواند بر اساس شرایط خاص هر بیمار متغیر باشد.
عمل اسلیو معده چه فوایدی دارد؟
بر اساس گزارش‌های بیمارانی که جراحی اسلیو معده را تجربه کرده‌اند، این عمل جراحی دارای مزایای زیر است:
- کاهش وزن قابل توجه: بیمارانی که جراحی اسلیو معده انجام داده‌اند، در بازه زمانی ۱۲ تا ۲۴ ماه پس از عمل، ۵۰ تا ۸۳ درصد از وزن اضافه خود را از دست می‌دهند.
- ریسک کمتر نسبت به بای پس معده: چون در این روش روده‌ها دستخوش تغییر نمی‌شوند و معده، با وجود کوچک‌سازی، به کارکرد طبیعی خود ادامه می‌دهد، بنابراین برخی از خطرات مرتبط با بای پس معده را ندارد.
- کاهش ترشح هورمون گرسنگی: این عمل باعث کاهش چشمگیر تولید هورمون گرلین می‌شود، که نتیجه آن کمتر شدن احساس گرسنگی است.
- پیشگیری از بیماری‌های مزمن: این جراحی می‌تواند در پیشگیری از بیماری‌هایی نظیر بیماری‌های قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، آپنه خواب انسدادی، دیابت نوع دوم، سکته مغزی، برخی انواع سرطان و ناباروری مؤثر باشد.
مراحل انجام عمل اسلیو معده به چه صورت است؟
برای اجرای جراحی اسلیو معده، باید مراحل مشخصی را دنبال کنید که در زیر به آنها پرداخته‌ایم:
- برای اجرای عمل جراحی اسلیو معده از طریق روش لاپاروسکوپی، که به عنوان جراحی بسته یا LSG نیز معروف است، استفاده از بیهوشی کامل در یک مرکز درمانی ضروری است. پزشک متخصص گوارش با ایجاد حدود پنج برش کوچک در ناحیه شکم بیمار، این جراحی را به انجام می‌رساند.
- جراح با بهره‌گیری از تلسکوپی باریک و طولانی که دوربینی کوچک بر روی نوک آن قرار دارد، این جراحی را انجام می‌دهد. این ابزار برای حذف تقریباً۸۰% از معده به کار می‌رود.
- با وارد کردن شکم توسط گاز دی‌اکسیدکربن، شکم باد می‌کند. پس از آن، از وسیله‌ای مخصوص به نام تروکار برای دسترسی به داخل شکم استفاده می‌شود. در ابتدا، یک لوله سیلیکونی از دهان تا خروجی معده وارد می‌شود تا عرض معده باقی‌مانده را تعیین کند و آن را از بافت چربی اطراف، رگ‌ها و طحال نزدیک جدا سازد. سپس، بخش اضافه معده بریده شده و با استفاده از یک دستگاه خاص به نام منگنه، جدا می‌گردد. پس از برش معده، حدود۸۰ تا ۱۵۰ میلی‌لیتر از حجم معده باقی می‌ماند.
- بخش جدا شده از معده از طریق شکم خارج می‌گردد و برای تحلیل به واحد پاتولوژی ارسال می‌شود. در ادامه، برای جلوگیری از خونریزی، ناحیه برش و بخش‌های منگنه‌دار به دقت کنترل می‌شوند. در صورت نیاز، ممکن است از گیره‌های فلزی اضافی یا تعدادی بخیه استفاده شود.
- در صورت لزوم، ممکن است از داروهای مخصوصی برای جلوگیری از خونریزی استفاده شود که بر روی ناحیه زخم اعمال می‌گردند. پس از آن، یک درن سیلیکونی در محل عمل قرار می‌گیرد تا هرگونه مایع جمع شده را تخلیه نماید. در پایان، زخم‌ها بسته شده و جراحی به اتمام می‌رسد.